文．圖／詹美鈴

　你覺得喉嚨有痰，聲音嘶啞嗎？在藥方中加入蟬蛻可以減輕你的不適；如果是食慾不振、大便不暢，藥方中則可加入蠶沙（蠶蛾幼蟲糞便）；如果是跌打損傷，瘀血攻心時，則地鱉蟲（蟑螂的一種）可能出現在藥方裡，以減輕痛苦。不要覺得噁心，這些昆蟲或昆蟲的產物其實是非常具有療效的。早在漢代最早的中藥著作「神農本草經」中就提到昆蟲具有藥用價值，並記述了21種具有藥效之昆蟲。而在1596年出版的「本草綱目」中，則提到了73種藥用昆蟲，清代趙學敏在「本草綱目拾遺」中更補充11種昆蟲種類。隨著科學的發達，到了1996年在大陸所出版的「全國中醫名鑒」中所收錄的藥用昆蟲種類即已達208種，由此可見藥用昆蟲的發展潛力無限。

　昆蟲可供藥用的範圍相當廣泛，包括：（1）卵或卵囊：如山蟻子（螞蟻卵）、桑螵蛸（螳螂卵囊）（圖1）；（2）幼蟲蟲體：如桑蠹蟲（天牛）、杞蟲（天蛾）、茴香蟲（鳳蝶）、蠐螬（金龜子）、五穀蟲（蛆）（圖2）；（3）幼蟲體液：如大蓑蛾（避債蛾）；（4）蛹：如柞蠶蛹（天蠶蛾蛹）；（5）繭：如蠶繭、雀瓮（刺蛾繭）；（6）蛻皮：如蟬蛻（圖3）；（7）成蟲：如斑蟊、龍蝨、螢火蟲、螻蛄、九香蟲（椿象）、地鱉蟲（圖4）；（8）糞便：如蠶沙（圖5）、游蟲珠（圖6）；（9）產物：如蜂蜜、蜂王漿；（10）分泌物：如蜂蠟、蜂毒、蟲白蠟（介殼蟲）、紫膠（紫膠蟲）；（11）巢：如露蜂房（虎頭蜂巢）；（12）蟲癭：如沒食子（沒食子蜂）、五倍子（蚜蟲）（圖7）等；（13）感染真菌之蟲體：如僵蠶（蠶）（圖8）、冬蟲夏草（蝙蝠蛾幼蟲）、蟬花（蟬若蟲）。

　在很多研究較為透徹的昆蟲種類，如家蠶等，從卵、幼蟲、蛹（圖9）、蠶蛻、繭及糞便等均被研究出具有藥效，而有些種類的昆蟲甚至已有商品化包裝大量販賣出售（圖10）。這些昆蟲蟲體本身及其所產生的各種生理和病理產物，大多為直接乾燥保存，但也有些必須是新鮮蟲體才具藥效。

圖1.桑螵蛸螳螂的卵囊，具有具有補腎固精及縮尿作用。	圖2.五穀蟲為大頭金蠅的蛆，具清熱解毒作用。	圖3..蟬蛻在中藥藥方中使用不少，對於感風熱、頭痛、小兒驚嚇夜哭有效。
圖4.地蟞為蟑螂的一種，具有具破血去瘀、續筋接骨的功效。	圖5.蠶沙為家蠶的糞便，具有袪風燥濕、鎮痛之效果。	圖6.游蟲珠為澳洲蟑螂的干燥糞便，可治熱咳痰盛及解蜈蚣或蛇類咬傷之毒。
圖7.五倍子為蚜蟲所造的蟲癭，有止咳、止瀉和止血之效果。	圖8.僵蠶家蠶幼蟲受到白僵菌感染所產生，有解熱化痰之效。	圖9.蠶蛹具有去蛔蟲、消渴功效。

　有那些類別的昆蟲已被研發出具有藥效呢？整理文獻發現，這些昆蟲包括：總尾目（衣魚）、蜚蠊目（鱉蠊、姬蠊、蟑螂）、等翅目（白蟻）、螳螂目（螳螂）、直翅目（蟋蟀、蝗蟲、灶馬、螽斯、螻蛄）、革翅目 （蠼虫叟）、嚙蟲目（茶蛀蟲）、蝨目（蝨）、蜻蛉目（蜻蜓）、半翅目（椿象、床蝨、水黽）、同翅目 （紫膠蟲、介殼蟲、蚜蟲、蟬、蠟蟬、粉蝨）、脈翅目 （蟻獅）、毛翅目（石蠶蛾）、鱗翅目（蠶蛾、避債蛾、天蠶蛾、天蛾、尺蛾、蝙蝠蛾、刺蛾、螟蛾、夜蛾、鳳蝶、蛺蝶、粉蝶、弄蝶）、鞘翅目（隱翅蟲、步行蟲、擬步行蟲、扁蠹蟲、芫菁、叩頭蟲、豉蟲、金龜子、糞金龜、獨角仙、龍蝨、螢火蟲、天牛、吉丁蟲、象鼻蟲）、膜翅目（蜜蜂、竹蜂、長腳蜂、胡蜂、蜾嬴蜂、癭蜂、細腰蜂、螞蟻及雙翅目（麗蠅、虻、食蚜蠅、蚊子、家蠅、蝨蠅）等。在這些昆蟲當中，有很多物種均為人類所認定之農業或衛生害蟲，能夠化害蟲為藥用益蟲，值得鼓勵。

　從藥性來看，在「神農本草經」中，將藥用昆蟲分為上品、中品、下品三類。其中上品為無毒久服不傷人者，包括蜂蜜、蜜蠟、桑螵蛸等﹔中品為無毒或毒性中度，包括露蜂房、蚱蟬、僵蠶等，下品則屬毒性較強者，包括蠐螬、雀瓮、斑蝥、螻蛄、螢火蟲、衣魚等。一般來說，昆蟲類藥材藥理活性較強，作用明顯，若使用得當，效果奇佳。其主要功能在於可調理人體的生理代謝機能，疏通全身脈絡，抑制各種病菌，而達到對於疾病的預防與治療。昆蟲除了可用內服方式，治療各種疾病並增加免疫力外，也可以外敷或貼穴方式外用，如將蟑螂製成的藥膏敷於患處可治療瘡癤，而糞金龜所製成之藥膏則可治痔瘡等。

　雖然各種藥用昆蟲相當具有療效，但仍需要注意其各種昆蟲藥材之特性、製備方式、用量、與其他藥材之間的相互配合性及個人體質而斟酌，因此最好依從醫師指示，但最重要的則是所入藥之昆蟲物種必須審慎確定，否則有可能因使用錯誤的物種，而達不到預期效果，例如目前常見的冬蟲夏草，必須為蝙蝠蛾科Hepialus armoricanus的幼體被麥角菌科真菌Cordyceps sinensis寄生，才具藥效，如果是其他種類昆蟲，則可能不具藥效或具其他效用。以「本草綱目」為例，李時珍在研究古書時即發現很多分類上的錯誤，例如錯將蟲類當木類，或種類鑑定有誤等，所以才決定要重新整理編寫一套醫書。本草綱目歷時30年才完成，作者不但詳述每種昆蟲產地、形態、採集方法及其在各地之各種異名外，亦說明該藥物的特性味道、效用、如何製成藥劑及各種臨床處方，同時更糾正一般大眾的錯誤觀念，希望能藉此讓使用者對各種昆蟲藥材之特性與差異更加瞭解。此書後來更被譯成十多種譯本流傳國外，連學者達爾文都聲稱此書為當時的中國百科全書，足見其受重視之程度。儘管如此，在本草綱目中仍有少數缺點與混淆之處，如李時珍將昆蟲分成「卵生」、「化生」和「濕生」三類即是較不科學之分法，另外，此書提及蜉蝣之形態與藥效，實為金龜子幼蟲，卻因與朝生暮死的蜉蝣名稱相同，而造成後世混淆。

　由於昆蟲種類和數量相當多，且繁殖力大、生活史短，同時所需要的空間不大，所以非常適於飼養，再加上昆蟲的營養價值相當高，富含各種氨基酸、蛋白質及微量元素等，同時又含有各種藥理活性，目前更有許多昆蟲成份被研究出含有防癌及抗癌之功能，顯示藥用昆蟲之發展潛力和市場經濟價值極高。然在開發出更多的藥用昆蟲之前，當務之急仍在於加速建立基礎昆蟲分類資料，以確保藥用昆蟲鑑定之正確性，並便於未來之正確利用。